مضاعفات مرض السكري

مؤشر مقاومة الأنسولين Homa ir: ما هو وما هي صيغة الحساب؟

من بين عوامل الخطر الأخرى لمرض السكري ، فإن مؤشر مقاومة الأنسولين homa ir له أهمية كبيرة. لكن عليك أولاً أن تتعامل مع مقاومة الأنسولين ، على هذا النحو.

يتكون المصطلح من عنصرين: المقاومة والأنسولين. الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس. وتتمثل مهمتها في تكسير الجلوكوز الذي يدخل الجسم حتى تتمكن الخلايا من استيعابه والحصول على الطاقة التي تحتاجها. المقاومة - المقاومة ، عدم حساسية الجسم لعمل أي عامل (الدواء ، العدوى ، التلوث ، الطفيليات ، إلخ).

وبالتالي ، فإن مقاومة الأنسولين تعني مناعة الجسم للهرمون المنتج ، مما يؤدي إلى تدهور استقلاب الجلوكوز ، ويمنع دخوله إلى الخلايا ، ويزيد من مستوى السكر والأنسولين في الدم.

نتيجة لذلك ، تعد مقاومة الأنسولين أحد الأسباب الرئيسية لتطور مرض السكري من النوع الثاني ، بالإضافة إلى العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى:

  • مرض الشريان التاجي.
  • تصلب الشرايين من الأوعية التاجية.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • السكتة الدماغية.

بالإضافة إلى عمل خفض الجلوكوز ، يؤدي الأنسولين وظائف مهمة أخرى: إنه ينظم عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتين ، ويؤثر على تخليق الحمض النووي ، وينظم عملية نمو الأنسجة. لذلك ، فإن مناعة الخلايا للأنسولين يؤدي إلى تغييرات خطيرة في استقلاب البروتينات والدهون ، وعمل الخلايا ، إلخ.

بالإضافة إلى مقاومة الأنسولين ، هناك أيضًا متلازمة مقاومة الأنسولين ، أو متلازمة التمثيل الغذائي. يتضمن هذا المفهوم مجموعة كاملة من الأعراض المميزة: انتهاك لعمليات الأيض المختلفة ، والسمنة الحشوية ، وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

أسباب مقاومة الأنسولين

مثل العديد من الحالات الأخرى ، في بعض الحالات ، مقاومة الأنسولين ليست من الأمراض.

لوحظ عدم الحساسية الفسيولوجية للأنسولين في الأشخاص الأصحاء في الليل ، في الأطفال غالبا ما يتطور خلال فترة البلوغ.

كما أنه يعتبر مقاومة طبيعية للأنسولين أثناء الحمل أو في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.

تعتبر مقاومة الأنسولين للأمراض في الحالات التالية:

  1. الإدمان على الكحول.
  2. السمنة في البطن (أي الدهون الزائدة تودع بشكل رئيسي على البطن).
  3. السكري من النوع الثاني.
  4. الحماض الكيتوني.
  5. النوع الأول من مرض السكري (مرحلة التعويض).

ومع ذلك ، من المثير للاهتمام أن مقاومة الأنسولين يمكن أن تتطور في غياب العوامل الضارة. على سبيل المثال ، لا يصاحب مرض السكري دائمًا. يمكن أن تحدث مقاومة الأنسولين أيضًا عند الأشخاص الذين لا يعانون من زيادة الوزن. لكن هذا يحدث فقط في 25 ٪ من الحالات ، لذلك يعتقد أن الحساسية للأنسولين هي رفيقة للسمنة I والدرجات اللاحقة.

بالإضافة إلى ما سبق ، ترافق مقاومة الأنسولين الأمراض التالية:

  • ضخامة النهايات.
  • العقم.
  • تكيس المبايض.
  • الغدة الدرقية.
  • الانسمام الدرقي.

من الواضح أن أعراض مقاومة الأنسولين تتجلى فقط إذا كان المرض قد اتخذ بالفعل شكلًا خطيرًا. في هذه المرحلة ، تبدأ الاضطرابات الأيضية في الحدوث. قبل هذا المرض من الصعب جدا التعرف عليها.

إحدى الطرق التشخيصية هي اختبارات خاصة لمقاومة الأنسولين.

اختبار مقاومة الأنسولين

حاليًا ، يتم حساب مؤشر مقاومة الأنسولين باستخدام صيغتين: HOMA IR و CARO. لكن أولاً ، يجب على المريض التبرع بالدم للتحليل.

يوفر اختبار homo فرصة لتقييم خطر الإصابة بأمراض خطيرة (مرض السكري وتصلب الشرايين) ، بالإضافة إلى مقاومة الأنسولين لبعض اضطرابات الجسم.

يتم حساب مؤشر هومو باستخدام صيغة خاصة: مستوى الأنسولين (الصوم) * مستوى السكر في الدم (الصوم) / 22.5.

تحدث التغييرات في قيمة مؤشر homa ir عادةً بسبب التغيرات في مستوى أحد هذه المؤشرات. إذا كان مستوى الجلوكوز يتجاوز القيمة الطبيعية ، يمكن للمرء أن يتحدث عن مقاومة الأنسولين ومخاطر عالية للإصابة بمرض السكري ، وضعف أداء القلب والأوعية الدموية.

بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا ، تُعتبر مقاومة الأنسولين في حوما طبيعية بالنسبة 0-2.7. وبالتالي ، فإن المعيار هو الغياب التام لحساسية الأنسولين ، أو زيادة بسيطة. تختلف القيمة اختلافًا كبيرًا عن المعيار ، فهي سبب تشخيص "مقاومة الأنسولين" وتشير إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض مختلفة.

مستويات الجلوكوز في البلازما تختلف قليلاً مع تقدم العمر. في الأطفال دون سن 14 ، المعدل الطبيعي هو من 3 إلى 5 ، 6 مليمول / لتر. بعد 14 سنة ، يرتفع المعدل الطبيعي إلى 4.4-5.9 مليمول / لتر. لا توجد فروق أخرى في التركيز الطبيعي حسب العمر. المعدل الطبيعي لمحتوى الأنسولين هو من 2.6 إلى 24.9 وحدة MCU / مل.

يوصف هذا النوع من الاختبارات ليس فقط في حالة مرض السكري ، ولكن أيضًا في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض أخرى ، بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، والتهاب الكبد المزمن في المسار B ، و C ، والفشل الكلوي ، وفي بعض اضطرابات الأداء الطبيعي للكبد الناجم عن عدم تناول الكحول.

من أجل الحصول على نتيجة HOMA IR دقيقة ، يجب عليك اتباع جميع تعليمات الطبيب ، حيث أن هناك العديد من العوامل التي قد تؤثر على النتيجة:

  1. وقت الوجبة الأخيرة (يوصى بتناول المادة الحيوية على معدة فارغة فقط).
  2. استقبال الأدوية.
  3. الحمل.
  4. تحول الضغط.

تؤثر دقة الالتزام بقواعد تسليم المواد الحيوية بشكل كبير على النتيجة النهائية.

النوع الثاني من اختبارات مقاومة الأنسولين هو تحليل كارو. من أجل الحصول على مؤشر كارو ، يتم استخدام الصيغة التالية: مؤشر الجلوكوز في البلازما (مليمول / لتر) / مؤشر مستوى الأنسولين (مليمول / لتر).

بخلاف مؤشر homo ، تكون قاعدة مؤشر caro أقل بكثير: يجب ألا تتجاوز النتيجة المثالية 0.33.

طرق علاج مقاومة الأنسولين

مقاومة الأنسولين هي حالة تتطلب التدخل العاجل. لذلك ، لعلاج ذلك ليس ممكنا فقط ، ولكن ضروري.

لم يتم تطوير إستراتيجية العلاج الدقيقة مع ارتفاع مؤشر مقاومة الأنسولين homa ir.

هناك عدد من التدابير التي تساعد بشكل فعال في تحسين الوضع.

بشكل عام ، هذه التدابير هي نفسها التي يوصى بها لمرض السكري من النوع الثاني:

  • النظام الغذائي.
  • ممارسة معتدلة
  • فقدان الوزن.

يتمثل أحد عوامل الخطر الخطيرة في السمنة البطنية ، حيث تتراكم الدهون بشكل رئيسي في البطن. لتحديد نوع السمنة ، يمكنك استخدام صيغة بسيطة: OT (محيط الخصر) / OB (محيط الوركين). النتيجة الطبيعية للرجال ليست أكثر من 1 ، للنساء - 0.8 أو أقل.

فقدان الوزن هو نقطة حاسمة في علاج مقاومة الأنسولين. الحقيقة هي أن النشاط الأيضي للأنسجة الدهنية مرتفع للغاية. هي التي "مذنبة" بتوليف الأحماض الدهنية ، التي تضعف امتصاص الأنسولين ، وهذا في الواقع ، يزيد من مقاومة الأنسولين.

من غير المرجح فقدان الوزن الفعلي دون بذل مجهود بدني. يجب اختيار نوع النشاط بناءً على قدراتهم الخاصة ، وليس محاولة "القفز فوق رأسك". الشيء الرئيسي هنا هو التحرك أكثر من ذلك. لا يمكن للتمرين تقديم مساعدة لا تقدر بثمن فقط في تقليل الوزن ، ولكن أيضًا يعزز من فعالية العلاج. يساعد النشاط على تقوية العضلات ، حيث يوجد 80 ٪ من جميع مستقبلات الأنسولين. لذلك ، كلما كانت العضلات أفضل ، كانت المستقبلات تؤدي وظيفتها بشكل أفضل.

من بين أمور أخرى ، سيتعين عليك التخلي عن العادات السيئة: التدخين يبطئ من عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والكحول لديه مؤشر نسبة السكر في الدم عالية.

في بعض الحالات ، عندما لا تعطي التغيرات في التغذية وزيادة نشاط المريض النتيجة المرجوة ، قد يصف الطبيب علاجًا إضافيًا للعقاقير. مجموعة متنوعة من الأدوية التي يتم اختيارها بشكل فردي حسب حالة المريض. في معظم الأحيان ، لتقليل مقاومة الأنسولين ، يتم وصف Metformin 850 و Siofor و Glucophage و Aktos (أقل كثيرًا) ، وما إلى ذلك.

كما أظهرت الممارسة ، ليس من الحكمة استبدال الأدوية بالعلاجات الشعبية ، حيث أن هذه الأخيرة لا تعطي أي نتيجة عمليًا.

لذلك ، لا تضيعوا الوقت والتركيز على تغيير النظام الغذائي وتنفيذ توصيات الطبيب المعالج. في هذه الحالة ، فإن احتمال الانتعاش سيكون أعلى من ذلك بكثير.

النظام الغذائي لمقاومة الأنسولين

اتباع نظام غذائي مع ارتفاع مؤشر مقاومة الانسولين لا يعني الصيام. ينبغي أن تستند إلى مبادئ الأكل الصحي. يتم استبعاد جميع الأطعمة التي تحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم عالية من القائمة: في المقام الأول البطاطس والحلويات والخبز المصنوع من دقيق القمح ، لأنها تزيد بشكل كبير من مستويات السكر في الدم ، وهو أمر غير مقبول أثناء العلاج.

يُنصح بتضمين المزيد من الأطعمة ذات مؤشر نسبة السكر في الدم المنخفض في القائمة. جيدة بشكل خاص هي تلك الغنية بالألياف. سيكون مثل هذا الطعام مفيدًا ، حيث يتم هضمه ببطء أكبر ، ويزيد السكر تدريجياً.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تدخل القائمة الأطعمة الغنية بالدهون غير المشبعة المتعددة. في المقابل ، يجب تقليل كمية الدهون غير المشبعة الاحادية. الدهون الغنية غير المشبعة الغنية تشمل الأفوكادو ، وكذلك الزيوت ، مثل الزيتون أو بذور الكتان.

يجب تخفيض عدد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون (لاستبعادها من زبدة الحمية والكريمة والضأن ولحم الخنزير ، إلخ). أيضا ، يجب أن تشمل القائمة الأسماك من الأنواع المختلفة ، لأنها غنية بأحماض أوميغا 3 - الدهنية ، والتي تزيد من حساسية الخلايا للأنسولين.

القائمة في وقت العلاج تشمل الفواكه الطازجة (الحمضيات ، التفاح ، الأفوكادو ، المشمش) ، التوت ، الخضار (الملفوف من أي نوع ، الفاصوليا ، السبانخ ، الجزر الخام ، البنجر). يسمح الخبز فقط من الحبوب الكاملة أو دقيق الجاودار. أكثر من غيرها ، سوف الحنطة السوداء ودقيق الشوفان تكون مفيدة للغاية.

منتج آخر سوف يتخلى عن هذه القهوة. بالطبع ، يحتوي هذا المشروب على العديد من الخصائص المفيدة ، ولكن مع مقاومة الأنسولين فقط يؤلم: الكافيين يحسن إنتاج الأنسولين.

يجب إجراء تغييرات في النظام الغذائي نفسه. بادئ ذي بدء ، ليس من الضروري السماح بين 3-3.5 ساعات بين الوجبات. لذلك ، حتى لو كان من المعتاد تناول الطعام مرتين في اليوم ، يجب تغيير هذه العادة لتقسيم الوجبات. فاصل كبير بين الوجبات ، وخاصة ظهور الجوع القوي ، يسبب نقص السكر في الدم.

من المهم أيضًا مراعاة نظام الشرب: أثناء العلاج ، يجدر شرب المزيد من الماء النقي - على الأقل 3 لترات. إذا كان نظام الشرب هذا غير معتاد ، فلا تنتقل إليه بشكل مفاجئ - فقد لا تتغلب الكليتان على الحمل. بالنسبة للمبتدئين ، من الأفضل شرب كمية قليلة من الماء أكثر من المعتاد ، لكن تدريجياً رفع حجم الماء إلى 8 إلى 9 أكواب في اليوم. سيخبرك الفيديو في هذه المقالة بالتفصيل عن المشكلة.

شاهد الفيديو: CarbLoaded: A Culture Dying to Eat International Subtitles (أبريل 2020).