مضاعفات مرض السكري

مقاربات لعلاج اعتلال وعائي السكري في الأطراف السفلية

اعتلال وعائي السكري هو مرض معقد يؤثر على جدران الأوعية الدموية لجميع الكوادر: من الشرايين إلى أصغر الشعيرات الدموية.

اليوم سوف نركز على علاج اعتلال وعائي السكري في الأطراف. نظرًا لتطور هذه الحالة المرضية بسبب مرض السكر ، يجب البدء في اتخاذ الإجراءات العلاجية من خلال علاج مرض السكري.

مبادئ علاج اعتلال وعائي السكري في الأطراف العلوية والسفلية

في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تعيين هذا الاضطراب رمز 10.5 (لمرض السكري من النوع 1) والكود 11.5 (مرض السكري من النوع 2). وتهدف التكتيكات العلاجية إلى الحد من نقص تروية الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم بشكل عام.

إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، وهناك خراجات ومناطق نخرية ، يتم إجراء العلاج في أقسام الجراحة القيحية.

يهدف علاج اعتلال وعائي السكري في الأطراف (المشار إليه فيما بعد باسم DAK) إلى إيقاف أعراض المرض الاستفزازي: داء السكري. يغير المريض ثقافة الحياة المعتادة: يرفض من العادات السيئة ، ويحاول انقاص وزنه وتصحيح النظام الغذائي القديم ، وينفذ الوقاية من الأطراف المريضة.

قبل بدء العلاج العام ، يتم تشخيص المرض ، بما في ذلك:

  • الموجات فوق الصوتية لحالة الأوعية الدموية.
  • تصوير الأوعية. تساعد هذه الدراسة على فهم مدى قدرة السفن.

من بين الأساليب العلاجية الحديثة يجب تسليط الضوء عليها:

  • تعديل الليمفاوية للمساعدة في تحسين الدورة الدموية الليمفاوية. هذه التقنية تماس يساعد على إزالة تورم الأنسجة بفعالية.
  • علاج المخدرات ؛
  • العلاج الطبيعي
  • التدخل الجراحي في حالة عدم إعطاء الأدوية والعلاج الطبيعي النتيجة الصحيحة.
من المهم أن نفهم أن DAK لم يتم علاجه بسرعة. ومع ذلك ، فإن الأساليب الحديثة تعطي نتيجة إيجابية حتى في المراحل الأخيرة من المرض.

لا يستخدم البتر إلا في الحالات الأكثر تطرفًا (مع آفات أنسجة الأطراف).

علاج المخدرات

يتم تنفيذه خلال نقص تروية مزمن.

ما هي مجموعات الأدوية الموصوفة لمرضى السكر؟

المبادئ الأساسية للمعاملة المحافظة هي كما يلي:

  • العلاج بالأنسولين وخفض السكر في الدم الأدوية: Siofor ، Glyukofazh ، الأنسولين و Diabeton. بالإضافة إلى النظام الغذائي ؛
  • علاج نقص المناعة. الهدف - تطبيع التمثيل الغذائي للدهون. الاستعدادات: سيمفاستاتين أو أتورفاستاتين. يؤخذ عن طريق الفم ، لفترة طويلة ؛
  • العلاج المضاد للتخثر. الهدف هو منع تجلط الدم عن طريق زيادة وقت تخثر الدم. الأدوية التي لها مثل هذا التأثير - الهيبارين ، Enoxaparin. الهيبارين في الجرعة الأولية هو 5 آلاف وحدة. وحقن تحت الجلد أو عن طريق الوريد. Enoxaparin - حتى 40 مجم / يوم عن طريق الوريد ؛
  • العلاج المضاد للبكتيريا. إذا كان هناك دليل ؛
  • المضادة للصفيحات العلاج لفترات طويلة. هدفها هو تحسين لزوجة الدم. يؤخذ الدواء عن طريق الفم فقط (في ملغ / يوم): كلوبيدوقرل - 300 ، ديبيريدومول - 30-450 ، الأسبرين - 100-300. الجرعة فردية
  • angioprotectors. يطبق كإضافة للعلاج الأساسي من أجل تحسين الدورة الدموية. عين زانتينول ، بنتوكسيفيلين أو البروبان. هذا الأخير هو دواء موسع للأوعية الدموية ويحسن لزوجة البلازما. قد يكون حتى تدار على الأطفال حديثي الولادة.
  • تخفيف من أعراض الألم الأدوية المضادة للالتهابات (غير الهرمونية). إذا لم يساعدوا ، يتم وصف المواد الأفيونية من النوع المورفين في الجرعة المعتادة.
  • نظافة القدم. هذه هي نقطة مهمة جدا للعلاج. يجب على المريض دائمًا ارتداء أحذية مريحة غير قابلة للاحتكاك ، ويكون قادرًا على التعامل مع النسيج أو الجروح وإزالة الذرة.

الفيتامينات والأدوية المثلية

من الاستعدادات فيتامين المقررة المجمعات Tiogamma أو Berlition. أنها تحسن بشكل كبير تدفق الدم وتقوية الأوعية الدموية. يستغرق علاج المثلية وقتًا طويلًا ويتطلب علاجًا إلزاميًا مؤهلًا.الاستعدادات المثلية التالية يمكن التوصية بها للاستخدام:

  • سيكالي كورتونوم. يتم استخدامه لأي نوع من مرض السكري وفي حالة الغرغرينا و / أو القدم السكرية (DS) ؛
  • Grafitis. علاج مرض السكري من النوع 2. لا توجد موانع. يشار لعلاج DS.
  • زرنيخ. يتم استخدامه لشكل السكري غير المعتمد على الأنسولين ويتم وصفه بالاقتران مع أدوية خفض السكر. تستمر الدورة شهرين أو أكثر. الدواء ليس له آثار جانبية. ولكن مع إدمان الكحول لا يستحق الأمر.
النظر في خصوصيات عمل العلاجات المثلية: أنها يمكن أن تسبب تدهور الصحة في الأيام 10-12 الأولى. إذا لم يكن هناك تغيير إيجابي ، فينبغي مناقشة المزيد من العلاج مع الطبيب.

العلاج الجراحي في مرض السكري

يتم إجراء عملية لعلاج اعتلال وعائي السكري كحل أخير من أجل استعادة ضعف تدفق الدم وإزالة المناطق الميتة.

إذا كانت الشرايين في المناطق الفخذية أو المأبضية قد خضعت لتغييرات لا رجعة فيها ، ولوحظ تضييقها في مساحة تزيد عن 50 ٪ ، ثم:

  • استئصال الخثرة. في نفس الوقت يتم استئصال الجلطة من مكان التكوين وإزالتها من الأوعية. وهناك طريقة أكثر حداثة - الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، ضع علامة على مكان تكوين جلطة دموية وشق صغير على الحافة. ثم يتم إدخال قسطرة خاصة تسحب الجلطة الدموية.
  • الالتفافية. هذه هي الأطراف الاصطناعية الخاصة التي تخلق روابط مع الأوعية المجاورة. العملية لها موانع كثيرة ؛
  • استئصال الباطنة. تتضمن هذه العملية قيام جراح بتنظيف لوحة تصلب الشرايين على الجانب الداخلي لجدار الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يزداد تجويف الشريان ، مما يسمح للدم بالتنقل بحرية. مجتمعة في بعض الأحيان مع تحويل.
  • profundoplasty. يشرع لنقص التروية الحرجة في المنطقة العليا من الفخذ ، عندما تضيق لويحات تصلب الشرايين تجويف شريان الساق السفلى لدرجة أن الدم لا يمكن أن يدخله. معنى العملية في استئصال اللوحات من الشريان العميق وزيادة أخرى في قطرها مع التصحيح. الخطر صغير: أقل من 1 ٪ ؛
  • الدعامات. مع مساعدة من بناء خاص من الأسلاك (الدعامات) توسيع أضيق نقاط في السفينة. تم تسوية الجهاز بمساعدة بالون خاص في مكان حرج ، وبعد توسيع الخلوص ، يبقى هناك إلى الأبد ؛
  • توسع البالون. من خلال ثقب في الجلد ، يتم إدخال قسطرة لها بالون صغير في النهاية. يتم تضخيمه في المكان الصحيح ، ويتم تسطيح البلاك ، واستعادة صبر الوعاء. ولكن نظرًا لوجود احتمال حدوث تضيق متكرر ، تُستكمل هذه العملية بالدعامات.
عند تشخيص الغرغرينا ، للأسف ، سيتم بتر الطرف السفلي.

بؤر صديدي ونخر خلايا الأنسجة تتطلب إعادة التأهيل الإلزامي. تشمل هذه العمليات افتتاح التركيز المعدي وتصريفه (التطهير). لن تتخلص مثل هذه المعاملة من المشكلة ، ولكنها لن تسمح بعملية الامتداد.

العلاج الطبيعي الحديث

يتكون العلاج الطبيعي من مجموعة من الإجراءات الأكثر تنوعًا باستخدام العوامل الفيزيائية مثل الإشعاع الحالي والضوء والهواء والمغناطيسي والماء والحرارة. يجري تحسين التقنيات في كل وقت. التركيز الرئيسي في علاج اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف هو على الكهربائي والعلاج بالموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعيينه:

  • العلاج المغناطيسي والعلاج بالطين.
  • حمامات القدم والتدليك (الأجهزة أو اليدوي) ؛
  • التيارات الجيبية.
  • limfomodulyatsiya.
  • العلاج decimeter: يؤثر على منطقة الساق السفلى.

الكهربائي مع استخدام الأدوية: الاستعدادات حمض النيكوتينيك ، الهيبارين ، المغنيسيوم والبوتاسيوم هي أيضا فعالة لتحفيز وظيفة البنكرياس. يظهر الإجراء مع مرض السكري المعتدل. المدة - 10-12 جلسة وفقط في المستشفى.

كيفية علاج العلاجات الشعبية؟

يمكن استخدام العلاج التقليدي في شكل تدابير إضافية لعلاج DAC:

  • بابونج. إنه يساعد على إعادة السكر إلى طبيعته وله تأثير ممتاز مضاد للميكروبات و diaphoretic ، ويقلل من تقلصات الأمعاء. وصفة: 1 ملعقة كبيرة كاملة. بابونج صيدلية (أو ثلاثة أكياس مرشح النهائي) صب الماء المغلي (1 كوب) ويبث لمدة 20 دقيقة. ينقسم الحجم الناتج إلى 2 جرعة من 100 مل قبل الوجبات. يمكن استخدامه كضغط على المناطق المريضة ؛
  • حكيم. المصنع لديه القدرة على تطبيع إفراز الأنسولين وتحسين المناعة. وصفة: 2 ملعقة كبيرة كاملة. يسكب 400 مل من الماء المغلي على أوراق المادة الخام ويترك لمدة 1 ساعة. قبلت بالشاي: نصف كوب قبل الوجبات. يجب أن تستهلك العلاج بالكامل خلال اليوم ؛
  • الهندباء. يوصى بإعداد حل من جذور النبات يوميًا. وصفة: 1 ملعقة كبيرة. جذور سحقت على 1 ملعقة كبيرة. الماء المغلي. يمكنك فقط أكل أوراق الهندباء الطازجة. للقيام بذلك ، شطف 5 أوراق ، قصها وإضافة نصف ملعقة من الزيت النباتي حسب الذوق ؛
  • آذريون. يشار إلى الأمراض الجلدية وتصلب الشرايين ، لأنه يحتوي على تأثير مضاد للميكروبات قوي. لعلاج الأمراض الجلدية أو الجروح ، وتطبيق عصير النبات. الكمادات مصنوعة من ذلك. يمكنك استخدام ومرهم. وصفة: 100 غرام من الزهور تقطيع النبات وتصب 2.5 ملاعق كبيرة. زيت عباد الشمس (حار جدا ، ولكن ليس الغليان). بعد أسبوعين من التسريب ، يصبح المرهم جاهزًا.

استنتاج حول الموجات فوق الصوتية من الأوعية من الساقين والذراعين

يعتبر هذا النوع من الأبحاث الأكثر حداثة وغنية بالمعلومات.

يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية تمثيلًا مرئيًا لحالة الأوعية.

إذا كنت تخضع للإجراء في غرفة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فستصدر النتيجة في شكل رأي مكتوب. فهم بشكل مستقل أنه من الصعب جدا.

سيقوم الطبيب المعالج بفك تشفير الوصف ، فهو (إذا لزم الأمر) سيصف وعلاج لاحق. إذا تم إجراء الدراسة من قبل الجراح نفسه ، فسيتم إجراء الفحص على الفور والتشخيص.

يتم تقدير حالة تدفق الدم من خلال المؤشرات التالية:

  • الفرق في قيم ضغط الدم ، التي اتخذت في الكاحل والكتف. المعيار هو 0.9. انخفاض القيم تشير إلى وجود تضيق.
  • أقصى سرعة تدفق الدم في الشريان الفخذي والساق السفلى ؛
  • مقاومة الأوعية الدموية.
  • سمك جدار الأوعية الدموية.
  • مؤشر تموج.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

حول علاج اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية مع مرض السكري في الفيديو:

اعتلال وعائي السكري ، وإن كان من المضاعفات الهائلة ، يمكن علاجه. يجب على المرضى مراقبة حالة الدم باستمرار واتباع تعليمات الطبيب.